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dafa888.casino:创伤小、定位准、手术时间短 3D打印重新定义脑出血微创穿刺引流术

2017-12-11  来源:徐州市中心医院  作者:金宋  编辑:李光彩
核心提示:近日,徐州市中心医院神经外二科主任姜德华率领团队成功采用3D打印导航下微创穿刺治疗脑干出血患者。现患者已从ICU转入普通病房,现恢复良好。
  

     嗜酒成瘾,引发脑出血

近日,徐州市中心医院神经外二科主任姜德华率领团队成功采用3D打印导航下微创穿刺治疗脑干出血患者。现患者已从ICU转入普通病房,现恢复良好。

丁先生今年46岁,平时的嗜好就是饮酒,据家人说一天一斤不是问题,所以正值壮年的丁先生早早就患上了高血压,平时又不定时吃药,在一次无明显诱因的情况下突发意识不清倒于路边,并伴有呕吐,送往当地医院治疗,显示脑干出血20ml,情况危急。家属为进一步治疗经过多方打听,听说徐州市中心医院神经外二科姜德华主任在运用3D打印技术治疗脑干出血效果好,家人抱着不放弃的心态愿意一试。

个体化定制,提高手术成功率

姜德华介绍,随着显微手术技术、神经影像、神经导航的发展,微创手术治疗脑干出血成功的病例越来越多,而3D打印技术以其“高精度、个性化定制”的特点,为脑干出血提供了另一个微创穿刺的方法。由于脑干神经核团密布,神经纤维束纵横交错,且位于后颅窝,微创穿刺术的要求很高,稍有不慎可能导致严重后果。该手术是以病人的颅脑CT为原始数据,通过软件设计导板后进一步利用3D打印机打印出三维实物,用于术中定位、引导穿刺方向并且控制穿刺深度,实现了一人一模型,降低了手术难度,提高了穿刺准确性。

手术过程中患者取右侧卧位,根据术前3D定位,取左枕下直切口,长约3cm。切开头皮,暴露视野,此时对照3D导引器确定钻孔位置,电钻钻孔,三菱锥刺破硬脑膜,3D导引器细心核对穿刺引流小脑皮质位置,放置3D导引器,沿导引管方向,引流管穿刺脑干血肿,此时从引流管抽出陈旧性血液5ml,预示穿刺成功。

创伤小、定位准、手术时间短的优势明显

3D打印辅助颅内血肿穿刺引流术的优点很多,手术创伤小,大部分手术可在局麻下完成,仅需0.5-1cm头皮切口及直径约0.5cm的骨孔,术后恢复快,住院时间段,穿刺点、穿刺方向均由引导支架确定,穿刺深度在电脑设计过程中精确测量,手术难度降低,对脑组织损伤小,仅有直接约0.4cm的引流管通过。定位真确,可避开重要血管及功能区。手术时间短,手术前后不会超过一小时,比以往的开颅手术大大缩短了时间。

目前神经外二科利用3D打印技术已经成功为两位脑干出血患者实施微创穿刺引流术,姜德华说脑干血肿穿刺引流术是目前脑部手术中最难、最顶尖的,利用3D打印技术简化了手术操作步骤,降低了手术难度,提高了手术的准确性,可以造福更多患者,值得推广。术后,据丁先生家人描述,效果明显,在进一步的康复中。(金宋


支持专家

姜德华  神经外二科主任  主任医师(三级岗)  医学硕士  东南大学医学院兼职硕士生导师

    专业特长:
    长期从事神经外科临床工作,对颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病、椎管肿瘤等诊治有丰富经验。主攻脑肿瘤、脑血管病的显微外科手术。擅长神经外科急危重复杂病例的救治。

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